Oxigenoterapia hiperbárica como tratamento adjuvante em adultos com gangrena de Fournier

Resumo

A Gangrena de Fournier (GF) é uma fasceíte necrotizante polimicrobiana que afeta predominantemente homens entre 30 e 60 anos, sendo associada a comorbidades como diabetes e imunossupressão. O tratamento padrão envolve desbridamento cirúrgico precoce, antibioticoterapia e suporte clínico. A Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) tem sido sugerida como adjuvante, por melhorar a oxigenação dos tecidos, potencializar a ação dos neutrófilos e aumentar a eficácia dos antibióticos. No entanto, sua efetividade clínica ainda é incerta. O presente estudo objetivou avaliar o uso da OHB como tratamento adjuvante em adultos com GF, sistematizando os dados disponíveis na literatura atual. Como metodologia, adotou-se a revisão sistemática conforme as diretrizes PRISMA, registrada no Open Science Framework (DOI: 10.17605/OSF.IO/9ZKDJ). Foram selecionados artigos publicados entre 2014 e 2022, a partir das bases de dados Embase, Web of Science, SciELO e PubMed, utilizando descritores relacionados à GF e OHB. Dos 188 artigos inicialmente identificados, 5 atenderam aos critérios de elegibilidade. Observou-se na análise dos estudos que a OHB reduziu a mortalidade em pacientes com GF, especialmente em casos graves, com uma diminuição de até 17% nas taxas de mortalidade em alguns grupos. No entanto, a eficácia da OHB foi menos evidente em pacientes com GF leve ou moderada. Embora a OHB mostre resultados promissores como adjuvante no tratamento de GF grave, estudos adicionais com maior rigor metodológico e amostras maiores são necessários para confirmar sua eficácia e estabelecer protocolos clínicos definitivos.